Курс ЦБ на 15.04: $ 75.85 € 89.26
В Вологде оказывают комплексную паллиативную помощь детям с тяжелыми заболеваниями
На базе Вологодской областной детской клинической больницы с 1 августа 2025 года при поддержке Губернатора Георгия Филимонова создано отделение паллиативной помощи для детей. К 27 ноября в отделении укомплектован штат сотрудников из 20 специалистов.
«Отделение рассчитано на 10 коек, на данный момент занято шесть. Срок нахождения на госпитализации в этом отделении разный, зависит от того, с чем и с какой целью поступил ребёнок. В среднем у нас остаются где-то на 14 дней и месяц. Есть, конечно, дети, которые лежат дольше. Также на базе ВОДКБ организована выездная бригада паллиативной помощи. Мы с ними тесно сотрудничаем: обмениваемся информацией и передаём деток. Выездная бригада курирует их ежемесячно, посещает, оценивает состояние. При необходимости, если есть показания, дети госпитализируются сюда», — говорит заведующий детским отделением паллиативной помощи Вологодской областной детской клинической больницы Андрей Тришин.
Большинство детей поступают в отделение планово, но бывают случаи внеплановой госпитализации. При необходимости родители могут узнать о том, как положить их в паллиативное отделение, у участкового педиатра или через выездную бригаду паллиативной помощи.
Отделение оснащено необходимым медицинским оборудованием: специализированными кроватями для лежачих больных, системами для комфортного и безопасного перемещения и переворачивания, устройствами для контроля состояния пациента (мониторы, системы подачи кислорода, при необходимости — вспомогательной вентиляции). Также есть оборудование для питания и ухода, например, приспособления для кормления, системы для капельного введения препаратов, размещения катетеров и т. п.
«На сегодняшний день отделение оснащено всем необходимым оборудованием. Всего у нас пять палат. Одна палата общая, в которой лежат дети без родителей или из детского дома. Она большая и рассчитана на пять детей. Это сделано по той причине, что дети нуждаются в уходе каждую минуту. Медсестрам легче заботиться о детях, когда они вместе. Также есть четыре палаты совместного нахождения. Одну мы при необходимости можем переоборудовать в общую палата. Остальные рассчитаны на маму и ребёнка. Есть уголки, где родители могут отдохнуть, посмотреть телевизор и так далее», — рассказывает Андрей Тришин.
С 1 ноября в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ посещения в Вологодской областной детской клинической больнице не осуществляются. Но в отделении паллиативной помощи есть формат, когда ребёнок находится в больнице с родителями. Как отмечает заведующий отделением, присутствие родителей только приветствуется. Чтобы остаться в больнице с ребёнком, родителю необходимо заполнить форму 057/У-04 (057-у) — «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию». Затем с сотрудниками отделения обговариваются цели госпитализации ребёнка и дата поступления. Родитель должен предоставить флюорографию, которая была сделана в течение года, и анализ крови.
«Наибольшая доля заболеваний, с которыми поступают дети, — это тяжелые неврологические поражения головного мозга. Соответственно, самые частые причины обращения — это плановые осмотры с подбором терапии, с коррекцией, потому что дети в основной своей массе имеют, помимо ДЦП, и неврологические тяжелые нарушения, например, эпилепсию. Детям необходима регулярная коррекция препаратов и обследования в среднем раз в 6–12 месяцев. Также поступают для плановой замены, например, гастростомических трубок», — дополняет Андрей Тришин.
На данный момент в отделении паллиативной помощи Вологодской областной детской клинической больницы работают 20 сотрудников.
«Сама по себе паллиативная помощь — это в основном вариант, когда, к сожалению, реабилитационный потенциал исчерпан. Наша задача — осуществлять уход, сделать максимально комфортным нахождение здесь для ребёнка и родителей. На данный момент у нас все ставки заняты. То есть работает два поста по пять коек, полностью укомплектован медицинский персонал», — добавляет Андрей Тришин.
Заведующий отделением отметил, что в основном среди пациентов те, кто регулярно госпитализируется. Кроме стационарной помощи, организована и амбулаторная паллиативная помощь. За 10 месяцев патронажная бригада осуществила 108 выездов на дома к детям, которые нуждаются в паллиативной помощи.
«Мы обращаемся в паллиативное отделение с самого его открытия. Мы уже здесь в третий раз. Дочку мою зовут Валерия, ей годик. Прогресс заметен. У нас трахеостомия, потихоньку мы уходим от кислородной маски, вес дочка начала набирать. Почему-то ей очень нравится больничная еда, особенно пюре и суп. Меня в больнице всё устраивает. Здесь намного комфортнее, чем в отделениях, в которых мы были раньше. Уборка частая и сухая, и влажная. Каждую пылинку убирают, чтобы нигде ничего не было. Кровати очень удобные. Хорошо, что есть балкон, можно открыть окно. Нам в течение дня назначают УЗИ, рентген и уколы, в силу нашего возраста процедур немного. Персонал хороший, доброжелательный», — говорит вологжанка Екатерина Момотова.
Паллиативная помощь включает в себя не только комплекс медицинской помощи, но и психологической и социальной, которая оказывается и пациенту, и его близким. Социальная помощь заключается в проведении медицинских процедур, а также в гигиеническом уходе, специальном лечебном питании, профилактике пролежней и болевого синдрома.
«Я в профессии 33 года. В паллиативном отделении работаю полтора года. Никогда не думала, что приду в эту сферу, но эта тема очень близко к сердцу легла. Теперь хочется вот как-то больше и больше развивать её в нашем регионе, больше что-то внедрять, учиться самой, обучать медицинских сестер для того, чтобы вот развивать помощь детям. Работать с такими детьми очень тяжело морально и психологически. Мы часто пропускаем через себя боль и испытания этих детей. Я своим медицинским сестрам говорю: "Мы те люди, которые должны и могут им помочь". Мы должны им облегчить качество жизни, улучшить их состояние хотя бы на какой-то период. С родителями тоже, конечно, трудно работать. Им очень сложно принять, что ребёнок находится в таком состоянии. Мы стараемся находить ко всем индивидуальный подход. С кем-то надо несколько раз поговорить, чтобы добиться поставленных целей. Тем более многие дети ограничены в передвижениях, поэтому родителям еще и физически тяжело ухаживать за ними. И наша цель — помочь ухаживать за ребенком, психологически настроить родителей, поддержать, например, маму, чтобы дать ей силы дальше в этой ситуации находиться. У нас есть психолог, который работает с такими мамами. Медицинские сёстры тоже стараются поддержать, например, словом. Мы создаём специально помещения, где мама может посидеть. Есть комната для родителей, куда она может сходить уединиться, попить чай, принять душ, просто расслабиться, в то время как мы присматриваем за ребёночком», — говорит старшая медицинская сестра паллиативного отделения Наталья Шамарина.
В Вологодской области 86 детей нуждаются в паллиативной медпомощи.
На Вологодчине стартовал проект «Улыбки Русского Севера»
Вологжане бесплатно проверяют свой иммунитет к кори, гепатиту и другим инфекциям
