Курс ЦБ на 15.04: $ 75.85 € 89.26
Внимание, вологжане! Диспансеризация помогает выявить тяжелые заболевания на ранних стадиях
Фото: vologda-oblast.ru
С 2025 года диспансеризацию в Вологодской городской поликлинике № 1 на ул. Мальцева, 45, прошли более 22 тыс. человек. Врачи медицинского учреждения объяснили жителям, почему важно регулярно проходить диспансеризацию.
«Диспансеризация, безусловно, очень важна, потому как она позволяет выявить на ранних стадиях уже существующие заболевания у человека. И также при помощи выявления факторов риска мы можем предупредить развитие каких-то хронических заболеваний. Если не проходить диспансеризацию, то, соответственно, хронические заболевания могут затягиваться, и позднее начало лечения — это не очень хорошо для пациента. Чем раньше мы выявим какое-то заболевание или предупредим его, тем будет лучше для пациента. Выявляется у нас заболеваний достаточно много, например, гипертоническая болезнь, о которой люди не знали, и сахарный диабет. Сразу же пациенты направляются на консультации и лечение к узким специалистам: кардиологам, эндокринологам. Также мы выявляем на втором этапе уже много образований в кишечнике, допустим, полипы, доброкачественные и злокачественные образования. Сразу же начинаем лечение, перенаправляем к узким специалистам», — говорит заместитель главного врача по лечебной работе Вологодской городской поликлиники № 1 Татьяна Рахимова.
Существует три вида диспансеризации: общая диспансеризация, диспансеризация репродуктивного здоровья и скрининг на гепатит С. Общая диспансеризация проводится для всего населения с 18 лет. До 39 лет её нужно проходить раз в два года, затем ежегодно. В общую диспансеризацию обязательно входит анкетирование, измерение роста, веса и артериального давления, общий анализ крови, анализы сахара и холестерина, флюорография. Для женщин обязательны осмотр гинеколога с забором мазков и маммография по возрастам. Диспансеризацию репродуктивного здоровья проходят как мужчины, так и женщины в возрасте от 18 до 49 лет. В её программу у мужчин входит анкетирование, осмотр уролога и сбор анализов, а у женщин — анкетирование, осмотр гинеколога с расширенными анализами, в числе которых мазки на инфекции, цитологию, онкологию и другое. Скрининг гепатита C проводится для граждан в возрасте 25, 35, 45, 55 лет и далее каждые 10 лет. Если на первом этапе диспансеризации будут обнаружены отклонения, то пациента направляют на второй этап, где он проходит углублённое обследование по выявленным проблемам.
«С начала года в нашей поликлинике общую диспансеризацию прошли уже больше 22 тысяч человек, по репродуктивной диспансеризации — порядка 8 тысяч человек. Несколько человек в этом году уже были с выявленными высокими сахарами, их сразу же госпитализировали в эндокринологическое отделение в стационар, для них была подобрана инсулинотерапия, то есть эти люди уже могут нормально жить и трудиться. По онкологиям тоже были случаи, но мы, как только выявляем, сразу же направляем на лечение. И лечение люди проходят в онкодиспансере, начиная с ранних стадий. Поздних стадий мы в этом году не выявили», — добавляет Татьяна Рахимова.
На примере таких заболеваний, как сахарный диабет, врачи Вологодской городской поликлиники № 1 рассказали, почему важно проходить диспансеризацию и что будет с человеком, если её игнорировать.
«В начале развития сахарного диабета чаще всего никаких симптомов не бывает. И в большинстве случаев человек узнаёт, что у него повышенный сахар в крови, именно на диспансеризации. То есть если человек не проходит регулярно диспансеризацию, то заболевание мы уже можем выявить только на более тяжёлой стадии. Пациентов с сахарным диабетом второго типа при выявлении диагноза мы сразу отправляем к офтальмологам для того, чтобы специалисты исследовали глазное дно. На фоне высоких сахаров могут быть изменения в сетчатке глаза», — рассказывает врач-эндокринолог Вологодской городской поликлиники № 1 Валерия Вовк.
Как она говорит, без осмотра глазного дна изменения в сетчатке глаза в основном выявить невозможно, потому что их симптомы неспецифические и встречаются у многих людей: снижение зрения, сухость глаз, усталость, мушки перед глазами. Также пациент направляется на сдачу анализов мочи на микроальбуминурию из-за того, что высокий уровень сахара поражает почки и нарушает их функции.
«Это может приводить к хронической болезни почек вплоть до диализа. Это когда человек вынужден ездить три раза в неделю в больницу для того, чтобы машина выполняла у него функцию почек. Это, конечно, ухудшает качество жизни пациента, человек, получается, привязан к диализному центру. Часто очень у пациентов с сахарным диабетом как хроническое осложнение развивается полинейропатия, которая также влияет на качество жизни. Она может проявляться жжением, онемением, покалыванием в ногах. И на фоне сниженной чувствительности может развиваться такое страшное осложнение — синдром диабетической стопы. На фоне сниженной чувствительности может развиться рана, язва, туда попадает инфекция, и фактически человек рискует остаться без ноги. Вот такие страшные последствия могут быть у диабета, поэтому его надо выявлять вовремя, а для этого нам нужна регулярная диспансеризация», — комментирует Валерия Вовк.
Врач также подчеркнула, что основным признаком сахарного диабета является постепенное ухудшения состояния. Пациент обычно приходит к специалисту с жалобами на плохое самочувствие, отсутствие сил, сухость во рту и проблемы с ногами.
«Была даже история, когда пациент пришёл на приём. У него был выявлен сахарный диабет, но он не посещал поликлинику более пяти лет. К сожалению, пришёл он довольно поздно. Во-первых, сахара были высокие, потребовалась интенсивная терапия для их снижения. А во-вторых, у него, к сожалению, развилась гангрена большого пальца стопы, что потребовало ампутации. А когда на фоне сахарного диабета происходят вмешательства на стопы, это дополнительный риск последующих развитий язвенных дефектов. Поэтому пациент был в группе очень большого риска в отношении дальнейших ампутаций ног. То, что процесс не пошёл дальше одного пальца, уже было большим достижением. К сожалению, бывает так, что люди вообще не обращаются к специалистам, и они попадают на госпитализацию с проблемами в ногах, не зная, что у них сахарный диабет. В результате, к сожалению, лишаются ног. Такой человек начинает нуждаться в постоянной помощи родственников или социальных работников. Получается, отсутствие лечения диабета может привести к возможной ампутации, проблемам работы почек, к проблемам с глазами. Допустим, история моей бабушки. Она старшего поколения, иногда с ними тяжело договориться об обследовании, ещё она из тех людей, кто не ходит в поликлинику. В результате на фоне сахарного диабета она потеряла зрение на оба глаза. И сейчас она по факту полностью зависит от домашних. Ей назначена инсулинотерапия, соответственно, набрать дозировку самостоятельно она не может, нужен кто-то рядом. То есть человек становится полностью беспомощным. И это всего лишь потому, что человек не хотел ходить в поликлинику», — вспоминает случаи Валерия Вовк.
Опытом работы и рисками, которые появляются при игнорировании диспансеризации, поделился и врач-онколог.
«Хотелось бы сказать о важности диспансеризации взрослого населения, в частности, применимо к онкологическим проблемам. Важно, конечно, здесь учитывать, помимо общих анализов, и кал на скрытую кровь. Если, допустим, у пациента выявляется положительный анализ, он будет консультирован врачом-проктологом и при необходимости ему будет сделана колоноскопия. На колоноскопии мы можем увидеть такие заболевания, как полипы, допустим, кишечника. Без осмотра пациент может спокойно жить и не знать о том, что у него есть какой-то полип в кишечнике, тот может никак абсолютно не проявляться. Но если полип будет в дальнейшем расти, то он может, безусловно, перерасти в злокачественную опухоль. То есть сначала мы имеем, допустим, тубулярную аденому толстой кишки, которая впоследствии, к сожалению, может переродиться в аденокарциному. И если мы будем диагностировать ранние признаки рака кишечника, например, наличие этих тубулярных аденом, и своевременно их удалять, то мы будем избегать возникновения рака кишечника», — говорит заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи, врач-онколог Вологодской городской поликлиники № 1 Андрей Лобашев.
Он также отметил, что зачастую рак кишечника без диспансеризации можно заметить только тогда, когда в стуле заболевшего есть кровь. Это признак того, что заболевание может быть в запущенной стадии. Из общих признаков онкологии врач отметил недомогание, потерю аппетита, общую слабость и снижение работоспособности. Так как эти симптомы есть у многих заболеваний, об онкологии без медицинского осмотра человек может узнать уже на поздних стадиях.
«Возьмем другой пример. Во время диспансеризации также осматриваются кожные покровы, например, на предмет наличия новообразований. Человек сам у себя может какие-то новообразования не заметить, допустим, на спине или в других местах, а на диспансеризации это всё может быть выявлено, и, соответственно, будет назначено лечение. Если пациент дотянул до кровотечения, то, к сожалению, всё уже не очень хорошо. Вот, например, реальный случай из жизни. Пациентка ранее к врачу не обращалась, но у неё появилось кровотечение. Мы исключили разные заболевания, сделали колоноскопию. Опухоль в кишечнике оказалась более шести сантиметров. Бывает, что пациенты живут и не замечают огромной опухоли кишечника до тех пор, пока та просто не закроет просвет кишечника. Соответственно, у пациента уже не бывает стула несколько дней. Развивается острая кишечная непроходимость. Человек уже по экстренным показанием, может быть, даже ночью, попадает на стол хирурга, его оперируют, делают колостому, то есть выводят кишку на живот. Поэтому человек может вплоть до закупорки опухоль не замечать. Масса таких случаев. Я работал длительное время в общей хирургии, там было много пациентов с непроходимостью кишечника, когда уже опухоль действительно обтурировала просветы. Нам приходилось в три часа ночи выводить колостому, спасать пациентов. Были случаи, когда пациенты стеснялись обратиться по опухоли кишечника и доводили себя до такого состояния, что кал еле выходил, и только тогда они уже обращались к врачу. Были пациенты, у которых опухоль достигала настолько больших размеров в прямой кишке, что она распадалась. Человек ходил, а у него уже продукты распада выделялись. В таких случаях, к сожалению, уже что-либо поделать очень сложно. Вот последний случай, когда у пациента была саркома прямой кишки огромных размеров, к сожалению, закончился летально. Что-либо поделать было сложно, в том числе даже санитарную операцию, например, по удалению опухоли. Человек не обращался к специалистам и довел себя до такого состояния, что опухоль уже вылезла наружу и начала распадаться. Когда он пришёл, опухоль была размером порядка 20 сантиметров. Если бы человек проходил регулярный осмотр и диспансеризацию, конечно, эта опухоль была бы выявлена своевременно», — рассказывает Андрей Лобашев.
Среди самых распространённых видов онкологии Андрей Лобашев отмечает рак молочной железы. Для его предотвращения женщин направляют на прохождение маммографии в двух проекциях и на осмотр молочных желез гинекологом. Врач-онколог подчёркивает, что если человек регулярно проходит диспансеризацию и все обследования, то запущенные случаи рака выявляются крайне редко, в результате диспансеризации их удаётся предотвратить.
«К сожалению, рак молодеет. Если рак выявляется у людей старшей возрастной категории, то он, как правило, протекает более безопасно или менее агрессивно, чем у молодёжи. Когда у молодежи выявляется рак, с момента выявления до момента его распространения, до той же самой четвертой стадии, к сожалению, зачастую проходит достаточно малый период времени из-за активного обмена веществ в организме. Бывали случаи, когда мы выявляли рак у молодежи, делая флюорографию, и выявляли очаговые образования в легких, соответственно, стали копать дальше. Это, как правило, оказывались метастазы, и затем мы выявляли первичный очаг. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию, чтобы при возникновении онкологии её удалось определить на ранних стадиях», — говорит Андрей Лобашев.
В целом на территории Вологодской области диспансеризацию и профосмотры с начала 2025 года прошли более 395 тыс. человек. Напомним, что диспансеризация проводится бесплатно, по полису ОМС. Чтобы пройти её, для работающих граждан предусмотрен один день с сохранением заработной платы. Для лиц предпенсионного возраста и работающих пенсионеров — два дня.
«Многие серьёзные заболевания на ранних стадиях могут не проявлять себя. Диспансеризация — это не формальность, а действенный способ выявить их вовремя, когда лечение наиболее эффективно. Важно помнить: это система, в которой даже стандартные анализы могут указать на важные проблемы. Второй этап — это не "лишние процедуры", а целенаправленная диагностика. Регулярность обследований — залог вашего спокойствия», — сообщает Глава города Вологды Сергей Жестянников.
Отметим, диспансеризация является важной составляющей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», который был инициирован Президентом РФ Владимиром Путиным и направлен на повышение качества и продолжительности жизни россиян.
Более 33 тыс. вологжан прошли диспансеризацию
Более 112 тысяч вологжан прошли диспансеризацию с начала 2026 года
